高血压——您身边隐藏的健康杀手

时间:2025-04-09浏览:10设置

说起高血压,大家都不陌生。

高血压不仅是我国患病人数最多的慢性疾病,也是导致城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素。目前,我国高血压患病人数高达3亿多,并且患病率仍在上升。


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什么是高血压?



高血压也称高血压,是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值。

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如何诊断高血压?



《中国高血压防治指南(2023年版)》要点提出,在未使用降压药物的情况下,三次非同日测量血压值均高于正常,即收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断高血压。新版指南首次提出,完全可以依据诊室外血压(动态血压监测和家庭血压监测)诊断高血压。


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怎样才能知道您的血压?



可以通过诊室血压测量、家庭血压监测和24h动态血压监测来了解自己的血压情况。


图片诊室血压监测  家庭自测血压 24小时动态血压监测


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家庭自测血压应如何选择测量设备呢?


上臂式电子血压计测量血压的准确性已经通过国际标准化组织的认证。

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如何正确测量血压?



  ①安静状态下保持5分钟再进行血压测量,测量时坐在带有靠背的椅子上,双足平放于地面,两腿勿交叉,上臂平放于桌面,测量时袖带中心和心脏处于同一水平面


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  ②选择合适的袖带(气囊长度为臂围的75%~100%,宽度为臂围的37%~50%,袖带气囊宽12cm、长22~26cm可满足大多数成人)进行血压测量,上臂围>42cm者可选择腕式电子血压计。

  ③测量血压的上臂应充分暴露或只覆盖单层衣物(勿挽袖子),袖带下缘置于肘窝上方2~3 cm。


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  ④每次测量血压至少获得2次血压读数,每次间隔1~2 min,取2次读数的平均值,首次测量血压时应测量双上臂血压,以血压高的一侧为准。

  ⑤推荐心房颤动(房颤)患者采用电子血压计测量血压,每次测量至少获得3次血压读数,取3次血压读数的平均值。

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对于高血压患者,家庭血压监测的时间和频率该如何选择呢?



  ①每天早、晚各测量1次血压;每次测量至少连续获取2次血压读数,每次读数间隔1~2 min,取2次读数的平均值。
  ②测量血压前30 min避免剧烈运动、饮酒、吸烟、喝含咖啡因的饮料。
  ③早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压。
  ④晚上在晚餐前测量血压,或建议在睡前1h内测量。
  ⑤初诊或血压未控制的患者,每周至少连续3天进行家庭血压监测。
  ⑥血压控制良好的患者,建议每周进行 1~2天的家庭血压监测。


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高血压患者推荐哪些非药物干预措施?


  建议所有高血压患者均进行生活方式干预,包括饮食干预、运动干预、减压干预、减重干预、戒烟限酒和综合生活方式干预。


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不同高血压患者的血压控制目标值是多少呢?


  ①无临床合并症、年龄<65岁的高血压患者,血压控制目标值为<130/80mmHg.
  ②高血压合并房颤患者,血压控制目标值为<130/80mmHg.
  ③高血压合并冠心病患者,血压控制目标值为<130/80mmHg.
  ④高血压合并心衰患者,血压控制目标值为<130/80mmHg.
  ⑤高血压合并糖尿病患者,血压控制目标值为收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHg.
  ⑥老年高血压患者,对于65~79岁的高血压患者,建议血压控制目标值为<130/80mmHg;
对于≧80岁的高血压患者,建议首先将收缩压降至<140mmHg,如能耐受可降至<130mmHg.
  ⑦高血压合并急性出血性卒中患者,建议急性期进行降压治疗并将收缩压控制在130~140mmHg。


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